Nang tụy

pancreatic-cyst-diagnosisTụy là tuyến nằm ở phần trên phía sau ổ bụng, dưới và sau dạ dày. Nó chứa các tế bào ngoại tiết sản sinh men để tiêu hóa thức ăn, và các tế bào nội tiết sản sinh hóc môn để điều chỉnh mức độ đường huyết. Tụy có 3 phần chính: đầu, thân và đuôi. Đầu tụy cạnh với ống mật chủ (nơi dẫn lưu mật từ gan) và tá tràng (phần đầu tiên của ruột).

Nang là một túi kín được hình thành bởi các mô và thường chứa dịch hoặc chất bán đặc. Trong tụy, các nang được hình thành trong các phản ứng với viêm hoặc là do sự phát triển dạng nang. Tỉ lệ mắc nang tụy nói chung dưới 5%.

Các loại nang tụy phổ biến

  • Nang giả tụy
    Đó là các nang hình thành ở một số người bị viêm tụy và theo thời gian kích thước của chúng thường to lên.
     
  • U nang dịch trong
    Đó là các nang thấy phổ biến ở những phụ nữ tuổi trung niên và chúng có xu hướng phát triển rất chậm
     
  • U nang dịch nhầy
    Đó là các nang thấy chủ yếu ở thân và đuôi tụy của nữ giới; chúng là tiền ung thư hoặc ung thư.
     
  • U nhầy trong ống tụy
    Đó là những nang phát triển từ ống tụy (hoặc ống chính hoặc ống nhánh); chúng có thể là tiền ung thư hoặc ung thư phụ thuộc vào nguồn gốc của chúng.
     
  • U giả nhú đặc
    Đó là những khối u nang hiếm có các thành phần đặc dạng nang; chúng có nguy cơ trở thành ung thư.

Các triệu chứng

Ngày nay, do chụp cắt lớp hay chụp cộng hưởng được sử dụng nhiều đối với các chỉ định khác nhau, nên nhiều u nang tụy được phát hiện tình cờ ở những bệnh nhân không có triệu chứng. Khi nang phát triển, có thể có các triệu chứng sau:

  • Đau bụng trên hoặc đau lưng
  • Vàng da và mắt (chứng vàng da)
  • Nước tiểu có màu bã trà
  • Phân nhợt nhạt hoặc tiêu chảy
  • Sưng bụng trên
  • Kém ăn
  • Sụt cân
  • Buồn nôn và nôn mửa

Chẩn đoán

Phần đầu tiên của quá trình chẩn đoán là đánh giá các triệu chứng, tiền sử bệnh và khám lâm sàng. Sau các bước đó, có thể tiến hành làm các xét nghiệm và kiểm tra sau:

  • Xét nghiệm máu
  • Chụp cắt lớp
  • Chụp cộng hưởng từ
  • Nội soi – nội soi siêu âm +/- sinh thiết/ chọc hút hoặc nội soi mật tụy ngược dòng
  • Chụp đường mật xuyên gan qua da
  • Chụp PET-CT

Điều trị

Các kết quả kiểm tra trên có thể chẩn đoán loại nang tụy, sau đó xác định phác đồ điều trị. Đôi khi chẩn đoán cuối cùng loại nang chỉ có thể biết sau khi đã được phẫu thuật cắt bỏ.

  1. Phẫu thuật
    Nếu nang tụy là loại tiền ung thư hoặc ung thư, phẫu thuật cắt bỏ nang sẽ được chỉ định. Điều này có thể bao gồm các phẫu thuật sau:

    * Phẫu thuật Whipple – cắt bỏ đầu tụy, tá tràng, đường mật, túi mật
    * Phẫu thuật cắt tụy xa – cắt bỏ thân và đuôi tụy +/- lá lách
    * Phẫu thuật cắt bỏ tụy hoàn toàn – cắt bỏ toàn bộ tụy, tá tràng, đường mật, túi mật, lá lách

    Thường là phẫu thuật nội soi nếu không có dấu hiệu ung thư xâm lấn.

  2. Điều trị nội soi

    Một số nang giả tụy sẽ to lên và gây ra các triệu chứng do kích thước phát triển. Những trường hợp này có thể được điều trị bằng cách nội soi đặt ống dẫn lưu vào dạ dày sử dụng hướng dẫn hình ảnh siêu âm nội soi.

Tiên lượng

Tiên lượng tốt nếu các nang tiền ung thư được cắt bỏ trước khi thành ung thư. Vì một số nang này có thể tái phát, nên cần phải theo dõi thường xuyên sau khi phẫu thuật.

Nếu cần tư vấn, xin hãy nói chuyện với các chuyên gia của chúng tôi ngay hôm nay.