Ung thư đường mật

bile-duct-cancer-blood-testUng thư đường mật (ung thư biểu mô đường mật) xảy ra khi các tế bào trong đường mật phát triển không theo trật tự hoặc kiểm soát. Mật là một chất lỏng do gan sinh ra để giúp tiêu hóa chất béo. Mật chảy từ gan qua nhiều đường mật kết tụ vào đường chính (ống mật chủ trong gan). Túi mật kết nối với ống mật chủ trong gan qua ống túi mật sau đó dẫn vào ống mật chủ và tá tràng (phần đầu tiên của ruột non).

Ung thư đường mật được chia làm 3 loại dựa vào vị trí của khối u:

  • Đường mật trong gan nằm trong gan
  • Đường mật vùng rốn gan nằm dưới gan
  • Đường mật vùng ngoài gan nằm gần vị trí nối tá tràng

Sự phát triển ác tính này có khả năng tăng về kích thước, xâm lấn cấu trúc xung quanh và lan sang các phần khác của cơ thể. Loại ung thư đường mật vùng rốn gan và vùng ngoài gan có xu thướng làm tắc đường mật vì chúng phát triển làm tắc dòng chảy của mật từ gan vào ruột.

Những yếu tố nguy cơ

Những yếu tố sau có thể làm tăng nguy cơ bị ung thư đường mật:

  • Các bệnh do viêm đường mật mãn tính như: viêm xơ chai đường mật nguyên phát, sỏi đường mật, nang đường mật
  • Tuổi tác (người già hơn có nguy cơ cao hơn)
  • Nhiễm sán lá gan (kí sinh trùng)
  • Gia đình có tiền sử ung thư đường mật
  • Béo phì

Các triệu chứng

Ở những giai đoạn đầu, ung thư đường mật thường không có triệu chứng gì (không có các dấu hiệu cảnh báo). Khi ung thư phát triển, có thể có các triệu chứng sau đây:

  • Vàng mắt và da (chứng vàng da)
  • Nước tiểu có màu nước trà
  • Phân nhợt màu
  • Đau bụng trên hoặc đau lưng
  • Ăn kém
  • Sụt cân
  • Buồn nôn hoặc nôn mửa

Một số các triệu chứng trên có thể do nhiều tình trạng bệnh lý phổ biến khác nữa; chính vì vậy quan trọng hãy đi kiểm tra nếu bạn có bất kỳ triệu chứng đó.

Chẩn đoán

Phần đầu tiên của quá trình chẩn đoán là đánh giá các triệu chứng, tiền sử bệnh và khám lâm sàng. Sau những bước trên, có thể cần các xét nghiệm và kiểm tra sau đây:

  • Xét nghiệm máu
  • Chụp cắt lớp
  • Chụp cộng hưởng từ
  • Nội soi mật tụy ngược dòng
  • Chụp đường mật xuyên gan qua da
  • Chụp PET CT

Điều trị

Các kết quả kiểm tra trên sẽ xác định giai đoạn của ung thư đường mật. Giai đoạn được xác định bởi kích thước khối u và phạm vị di căn. Việc điều trị của mỗi giai đoạn thường liên quan tới việc kết hợp các phương pháp dưới đây:

  1. Phẫu thuật

    Đối với ung thư đường mật giai đoạn đầu không có di căn tới các bộ phận khác (có thể cắt bỏ), cơ hội chữa khỏi tốt nhất là phẫu thuật loại bỏ khối u. Tùy thuộc vào loại và vị trí khối u, có các phương pháp phẫu thuật sau:
     

    * Khối u trong gan - Cắt bỏ thùy gan nơi có khối u, túi mật
    * Khối u vùng rốn gan – cắt bỏ đường mật bên ngoài gan, thùy gan, túi mật
    * Khối u vùng ngoài gan – cắt bỏ đường mật, đầu tụy, tá tràng, túi mật

    Đôi khi, phẫu thuật để làm giảm triệu chứng ngay cả khi khối u không thể cắt bỏ (giảm nhẹ) vì nó có thể làm tắc đường mật và dạ dày.

  2. Hóa trị/xạ trị

    Hóa trị là phương pháp điều trị đầu tiên trong các trường hợp ung thư đường mật không phẫu thuật được. Tuy nhiên, nó cũng thường được sử dụng để điều trị hoàn tất sau khi đã phẫu thuật lấy khối u. Các loại hóa trị có thể ở dạng viên hoặc truyền tĩnh mạch. Hóa trị có thể kết hợp với xạ trị để hướng thẳng tới khối u.

Tiên lượng

Kết quả điều trị tốt nhất được thấy ở những bệnh nhân đã tư vấn với bác sĩ chúng tôi là những bệnh nhân ung thư đường mật giai đoạn đầu vì họ dễ có cơ hội phẫu thuật loại bỏ khối u. Thậm chí ở những trường hợp không phẫu thuật được, việc điều trị để kéo dài sự sống, giảm nhẹ các triệu chứng và nâng cao chất lượng cuộc sống.

Nếu cần tư vấn, xin hãy nói chuyện với các chuyên gia của chúng tôi ngay hôm nay.